ネオベッツVRセンター(MRI・CT完備)|大阪の動物病院
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VRCグランドカンファレンス "歯科学セミナー"                             2017.10.22
VRセンターで定期的に開催している
”VRCグランドカンファレンス” を紹介します。

今回は、VRセンターとしては珍しい企画
『歯科学』に関するセミナーを2部構成で行いました。
4時間と長時間のセミナーでしたが、70名の先生方に
ご参加頂きました



参加していた田中先生にどんなカンファレンスだったか
レポートしてもらいました

今回のカンファレンスには福岡市より、歯科医師と獣医師の国家資格を
両方取得されている樋口 翔太先生にお越しいただきました。



本セミナーの演題は
『歯科医師の考える~コンセプトをもった獣医歯科学~』

現在動物病院で行われている治療法から、歯医者さんで行われている
治療法も交えた大変貴重なセミナー内容でしたので、その一部をご紹介します。

歯の病気と聞いて・・・
口臭 や 歯石の沈着 をイメージされる方は多いのではないでしょうか。
口臭や歯石の沈着は歯周病のシグナルとして大変重要なものです。

歯周病が原因の口臭は口腔内の細菌の増殖により引き起こされます。
口臭の増加は、歯周病の進行を指している可能性があるということです。

ここでいう歯周病とは
◆ 細菌により引き起こされる歯肉炎(歯肉の炎症)
◆ 歯周炎(歯肉に留まらない歯を支える組織の破壊)
のことを指します。

常に湿度と温度がある口腔内は細菌が増殖し易い環境です
また、歯石の沈着がある歯はキレイな歯よりも表面の凹凸が多く、
細菌の住処となり易いポイントとなります。

歯石は細菌(歯垢)の死骸に唾液や血液の中のカルシウムが混ざり固まったものなので
【細菌の増殖(歯垢)⇒ 歯石の沈着 ⇒ さらなる細菌の増殖】 という負の連鎖が起こり
【歯周病の進行 ⇒ 口臭の増加】 へと繋がってしまうのです。

ではどのようにして歯周病のリスクを減らせば良いのでしょうか

セミナー内で樋口先生は
◆ 『歯そのものに「細菌の塊(歯垢)」や「歯石」を付着させないために
  定期的に歯のスケーリングを行うこと

◆ 『整えた環境を少しでも持続させるために
  ご自宅での歯磨きなどのアフターケアが必要でること

を強調していました。

歯周病は日頃のケアが必要な病気です。
見た目はキレイだから大丈夫と思わずに
一度かかりつけの動物病院さんへ相談なされてはいかがでしょうか
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H29年度獣医学術近畿地区学会 受賞報告                             2017.10.12
10/8(日)H29年度獣医学術近畿地区学会が開催されました。

今年もVRセンターから複数の先生が症例発表を行ないました。
そして今年もうれしい受賞報告をしたいと思います

 神経科の王寺先生 :  優秀研究褒賞
発表内容『胸腰部に観察された脊椎すべり症のイヌ6例』

 総合診療科の森下先生 :  学術奨励賞
発表内容『胆嚢摘出術を実施した犬111症例における回顧的研究(2014-2017)』

 総合診療科の望月先生 :  学術奨励賞
発表内容『鼻咽頭狭窄に続発した上部消化管の異常を認めた猫に1症例』

優秀研究褒賞受賞の王寺先生は、 椎間板ヘルニアの新しい病態について報告を行い
44件の発表者の中から2名のみに選ばれるもっとも優秀な賞を頂きました
王寺先生は3度目の受賞となりました。

 昨年は総合診療科の澤木先生が優秀研究褒賞を受賞しており
 今年の学会で受賞式が行われました。



                           夜はスタッフが集りお祝い会


        この日は夜遅くまで喜びに包まれたVRスタッフでしたが・・・
        実はスタッフ以外にも祝福してくれた人ではなく・・・爬虫類が

                   最近、医局に住み着いている 赤ちゃんヤモリ君です
                   
                                          撮影者:王寺先生

                   VRセンターの守り神と言われています
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新規導入機器紹介:第3弾 (ARIETTA 70 HITACHI)                         2017.10.8
今回も、新しくVRセンターに導入した機器を紹介します
第3弾は整形外科の日高先生が超音波検査装置を紹介します。

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今回新たに導入した超音波検査装置(ARIETTA 70 HITACHIは、
これまでのものと比較し画面が大きく、画像もクリアに描出されます。
そのため、より詳細で正確な診断が可能となりました。


この新たな検査装置は、腹腔内や心臓の評価に加え、整形外科領域の診断を
大きく前進させてくれるものと期待しています。




両手が塞がっていても、足元のフットスイッチを使用することで
静止画のシャッター
ャンスを逃すことなく撮影をおこなえます。

        こちらは膝蓋骨内方脱臼の患者様の画像です

 
   導入した超音波検査装置では筋肉の硬さを評価することができます。
   赤色 : 柔かい筋肉、青色 : 硬い筋肉
   膝蓋骨内方脱臼の患者様は筋肉が硬くなっています。
   超音波画像から筋肉が青く記されており、硬くなっていることが分かります。


整形外科の診断に必要な検査といえば、触診、X線、CTMRIなどが一般的です。
事実、多くの場合これらの検査を組み合わせて総合的に評価することで、
正確な診断が得られます。

しかしながら、これらの検査では、組織の“動き”を リアルタイムに評価することができません。
整形外科の対象は、骨や筋肉、関節内外の組織、いわゆる運動器と呼ばれる組織です。
運動器を評価するには、今回のような超音波装置を用いて “動き”の評価をプラスすることで
より正確な診断を得ることが可能となります。

また、超音波検査装置は、X線では評価できない筋肉や靭帯、
腱を描出することができ、これらの評価を客観的に行うことができます。

 大腿四頭筋を短軸断像で診る場合

・ 大腿骨遠位1/3の部位で大腿骨に対し、垂直となるようにプローブを当てます。
・ 一画面で内側および外側を描出することはできないので、内側、外側と分けて描出します。

   こちらが超音波検査で描出された
   大腿四頭筋、および縫工筋です




実際に人医療の整形外科領域では、超音波検査装置を用いた診断や
リハビリ評価が除々に広まりつつあります。
まだまだ整形外科と超音波検査は結びつかない印象が強いと思いますが、
超音波検査の有用性は無限にあると考えています。


先月、整形外科疾患をエコーで診る為の獣医学書も発売になりました 
著者は、以前VRセンターでエコーの院内セミナーを行って頂いた
本阿彌宗紀先生です。

これからの 整形外科の診断、治療方針の決定、術後の経過評価に
超音波検査を用いることで、より正確で客観的な評価を行うことができると期待しています。

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新規導入機器紹介:第2弾 (crossfire2)                                2017.10.1
前回に続き、VRセンターに新しく導入した機器を紹介します
第2弾も整形外科の戸次先生が手術器具を紹介します。

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関節鏡視下手術とは
内視鏡を関節内に挿入して内部の構造を拡大し、
病変部を発見して治療する手術方法です。

適応となる代表的な疾患には

◆ 前十字靭帯疾患
◆ 内側鉤状突起分離症(FCP
◆ 離断性骨軟骨症(OCD

などがあります。

関節鏡視下手術を行うためには
・ カメラ
・ 光源装置
・ モニター
・ 小関節鏡
手術機器
などの他
・ 滑膜などの組織切除を行うシェーバー
・ 止血や組織除去を行うRF(
Radiofrequency)
が必要になります。

今回9月に導入した クロスファイヤーは、
シェーバー機能と
RF機能が1台にまとまり、手術室の省スペース化に
貢献するどころか、シェーバー
機能に関しては、回転様式や
回転数などが改良されたことでスムースに
滑膜除去が可能となり、
手術時間の短縮や安全性の向上を実感しております。



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新規導入機器紹介:第1弾 (Primado2 total surgical system)                  2017.9.27
今回から数回に亘りVRセンターに導入した機器を紹介します
第1弾は、先月導入した手術器具を整形外科の戸次先生が紹介します。

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整形外科用パワーツールとは
手術中のドリルやインプラントの固定などを
行うために
特別に設計された装置のことをいいます。

我々は、整形外科用パワーツールとして
● J&J depuy synthes 社製の “colibriⅡ”
● Stryker社製の 
CORE universal driver”
● Arthrex社製の “Arthrex 300 power system
を使用してきました。

これに新たに2017.8月に
ナカニシ社製トータルサージカルシステム “プリマド2 を導入しました


それぞれの機器の違いは、グリップの大きさ、重さ、回転数、
オシレーティング機能、アタッチメントなど少しずつ異なっております。

“ちょっとした違い”かもしれませんが、外科医として“ちょっとした違い”を
追求することで、手術時間の短縮や手術成績の向上につながり、動物に

優しい治療につながると我々は考えています。

今回のナカニシ社製 “プリマド2” は、グリップサイズが小さく、
重さの
バランスや回転数(オシレーション機能あり)、
そして振動鋸に薄いソーブ
レードを装着することが可能であることから、
小型犬の膝蓋骨脱臼の手術を
よりスピーディーかつ正確に実施することが
できると考えて導入しました。




また、この電動ドリルと2017年5月に導入した
MIZUHO社製 “トイカッタブルプレートシステム” を組み合わせることで、
特に体重2kg未満の橈尺骨骨折
治療も行いやすくなりました。

   
              トイ・プードル 710か月齢 去勢済み雄 
                  体重1.7kg 
橈尺骨骨幹部横骨折

   

 <術後レントゲン トイカッタブルプレートシステムを用いて治療>

  橈骨頭側面に1.3mmスクリューを用い1.0mm厚のプレートを固定 
  橈骨外側面に1.1mmスクリューを用い0.9mm厚のプレートを固定

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